不一样

“一老一小”和农村合作医疗（农合）在多个方面存在差异，具体区别如下：

一、覆盖范围

1. 一老一小

   适用于非农业户口人群（包括城市职工、自由职业者、无业人员及在校学生），覆盖范围覆盖全国所有居民。

2. 农合

   仅限农业户口人员参加，非农业户口无法参保。

二、保障内容

1. 一老一小

   • 门诊报销：650元起按50%比例报销，年度累计最高2000元。

   • 住院报销：650元起按70%比例报销，年度累计最高17万元。

   • 特殊说明：属于基本医疗保险范畴，与职工医保、居民医保并立。

2. 农合

   主要报销因病住院产生的费用，但报销比例通常低于职工医保（一般不超过50%），且存在年度封顶线（如昌平区15万元）。

三、政策性质

• 一老一小 ：属于政府主导的城乡居民基本医疗保险，与职工医保、居民医保共同构成我国医疗保障体系。

• 农合 ：曾与新型农村合作医疗（新农保）合并，但两者性质不同。部分地区已实现制度整合（如北京），但全国尚未统一。

四、缴费标准与待遇差异

• 缴费标准 ：农合缴费金额因地区而异，普遍低于职工医保；一老一小（居民医保）缴费标准也低于职工医保，但高于部分地区的农合。

• 待遇水平 ：职工医保报销比例较高（可达90%以上），一老一小和农合的报销比例普遍低于职工医保。

五、其他注意事项

• 报销限额 ：两者均存在年度累计报销限额，超过部分需自费。

• 政策差异 ：各地对一老一小和农合的具体政策存在差异，建议咨询当地社保部门获取最新信息。

“一老一小”与农合在覆盖范围、保障内容、政策性质等方面存在显著差异，需根据户籍性质选择合适的保险类型。