“一老一小”属于社保范畴,具体分析如下:
一、政策定义与覆盖范围
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政策名称与性质
“一老一小”是北京市针对城镇无保障老人、在校学生及学龄前婴幼儿实施的医疗保险制度,属于 基本医疗保险 的组成部分。
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覆盖人群
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老人 :未纳入城镇职工基本医疗保险的北京市非农业户籍居民,女性年满50周岁或年满60周岁的个体。
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学生 :在城镇各类学校就读的学龄前婴幼儿及在校学生。
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二、与普通社保的区别
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参保对象
普通社保(如职工医保)覆盖城镇职工,而“一老一小”专门针对非农户口、无工作人群。
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缴费标准与待遇
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缴费 :缴费标准低于职工医保,属于政府补贴性保险。
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待遇 :门诊报销比例低于职工医保(如一级医院60%、二级以上50%),且年度封顶金额较低(如北京市一老一小门诊封顶3000元)。
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三、法律依据与保障内容
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法律依据 :依据《中华人民共和国社会保险法》,基本医疗保险是强制性的社会保险项目。
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保障内容 :主要补偿疾病风险造成的经济损失,包括门诊、住院等医疗费用。
四、其他说明
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全国范围 :该保险仅在北京试点实施,未在全国推广。
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与其他医保的区别 :部分资料将“一老一小”称为“居民医保”,但本质上仍是社保体系的一部分,只是针对特定弱势群体的补充保障。
“一老一小”是社保体系中针对特定人群(城镇无保障老人、在校学生及婴幼儿)的医疗保险制度,属于强制性的社会保险范畴。