小儿家族性自主神经失调综合征是什么

​核心特征​

  1. ​遗传性​
    由​​ELP1基因突变​​引起,属于家族性常染色体隐性遗传,常见于中欧或东欧犹太人,非犹太裔患者极少。

  2. ​典型症状​

    • ​腺体分泌异常​​:泪液缺乏(哭时无泪)、多汗(头部和背部大量出汗,手掌足底无汗)。
    • ​皮肤红斑​​:情绪激动或进食时面部、颈部出现短暂性红斑。
    • ​感觉异常​​:痛温觉减退、角膜溃疡(畏光、流泪、眼部疼痛)。
    • ​自主神经功能紊乱​​:体温异常(易高热)、低血压、心动过缓,甚至晕厥。
    • ​发育与运动障碍​​:喂养困难、吞咽困难、脊柱侧弯、足外翻、动作笨拙等。
  3. ​并发症​
    可能引发低血压、晕厥、智力低下、角膜溃疡、反复肺部感染等,严重者可能因并发症死亡。


​病因与诊断​

  • ​病因​​:主要因ELP1基因突变导致神经生长因子代谢异常,影响自主神经和感觉神经发育。
  • ​诊断​​:
    • 临床评估(泪液测试、瞳孔反应、皮肤红斑观察)。
    • 实验室检查(基因测序、神经功能检测)。

​治疗与管理​

目前尚无根治方法,以​​对症治疗​​为主:

  1. ​药物​​:缓解自主神经症状(如地西泮控制焦虑、可乐定降压)。
  2. ​手术​​:矫正脊柱侧弯、角膜移植术等。
  3. ​支持治疗​​:鼻饲喂养、物理治疗、心理支持及预防感染。

​预后​

若不治疗,多数患儿因并发症难以存活至成年;接受规范治疗者,存活至40岁的概率约为50%。

建议有家族史或疑似症状的患儿及时至​​儿科​​就诊,通过多学科协作改善生活质量。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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