制度完善、流程优化、人员培训

医疗质量管理是保障医疗服务质量的核心，当前我国医疗质量管理存在以下主要问题，并提出相应的整改措施：

一、医疗质量管理体系不完善

1. 核心制度落实不到位

   部分医疗机构存在首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班等核心制度执行不严格的情况，病历讨论流于形式，风险评估制度缺失。

2. 质量监管体系薄弱

   监管部门事前事后监督不足，医疗机构内部质量评估和监督机制不健全，无法及时发现和纠正质量问题。

二、医疗流程与技术水平不足

1. 流程不规范

   医疗流程不清晰，患者就医体验差，且存在医疗差错风险。

2. 医护人员技能参差不齐

   部分人员缺乏必要培训和考核，无法满足诊疗需求，急救技能和中医护理常规落实不到位。

三、医疗安全与风险控制问题

1. 医疗安全事故频发

   存在误诊、误治、用药不当等问题，导致患者痛苦和损失。

2. 抗生素滥用与感染控制不足

   抗生素使用不合理，围手术期预防用药不当，医院感染风险较高。

四、医疗文书与沟通不畅

1. 病历书写不规范

   病程记录缺少分析、查房内容空洞，知情同意书签字不规范，药品及耗材自费项目未签协议。

2. 医患沟通不足

   部分医务人员服务意识淡薄，风险意识差，医患沟通技巧欠缺。

五、设备维护与药品管理问题

1. 设备故障频发

   医疗设备维护管理不到位，影响诊疗效率。

2. 药品安全存管不规范

   药品采购、储存流程不规范，存在安全隐患。

整改措施建议

1. 完善医疗质量管理体系

   • 建立健全首诊医师负责制、病例讨论、交接班等核心制度，强化责任追溯。

   • 加强质量监管，实现事前审批与过程监控相结合，提升监管部门识别质量问题的能力。

2. 优化医疗流程与技术水平

   • 制定标准化医疗流程图，明确各环节职责，引入信息化系统实现数据共享。

   • 定期开展医护人员技能培训与考核，强化中医护理常规和急救技能演练。

3. 强化医疗安全与风险控制

   • 建立医疗安全事故预防机制，规范抗生素使用，加强医院感染防控。

   • 完善医疗风险评估体系，提高医务人员法律意识和沟通能力。

4. 规范医疗文书与沟通管理

   • 加强病历书写培训，规范知情同意书签署流程，实现电子病历全程管理。

   • 开展医患沟通技巧培训，建立以患者为中心的服务理念。

5. 加强设备维护与药品管理

   • 定期对医疗设备进行维护保养，建立设备故障应急处理机制。

   • 严格药品采购验收流程，规范储存条件，确保用药安全。

通过以上措施，可逐步提升医疗质量，保障患者安全，构建和谐医患关系。