小儿鞍上生殖细胞瘤的治疗通常包括手术、放疗和化疗等综合治疗手段，具体治疗方案需要根据患儿的具体情况来确定。

手术治疗

手术通常是首选的治疗方法，目的是获取组织样本进行病理诊断，并尽可能切除肿瘤。由于鞍上区域解剖结构复杂，有时只能部分切除肿瘤。

放射治疗

对于无法完全切除的肿瘤，放疗是重要的辅助治疗手段。放疗可以有效控制肿瘤生长，减少复发风险。常用的放疗技术包括光子放疗、质子放疗等。

化学治疗

化疗常用于多种生殖细胞瘤类型，尤其是对那些难以通过手术彻底切除的肿瘤。常用的化疗药物包括：

1. 依托泊苷：一种细胞周期特异性抗肿瘤药物，主要作用于细胞周期的S后期和G2期，通过抑制拓扑异构酶Ⅱ的活性，使DNA链断裂，从而阻止肿瘤细胞的复制和增殖。
2. 顺铂：属于铂类化疗药物，它可以与肿瘤细胞的DNA结合，形成交叉联结，破坏DNA的结构和功能，进而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
3. 博来霉素：能够抑制肿瘤细胞DNA的合成和修复，导致肿瘤细胞死亡。
4. 甲氨蝶呤和长春新碱等也是常用的化疗药物。

靶向治疗和综合治疗

随着医学研究的进展，一些靶向药物如贝伐珠单抗等，可能对部分患儿有一定疗效，但仍需进一步研究和验证。综合治疗是将手术、放疗和化疗等方法相结合，根据患儿的具体情况制定个性化的综合治疗方案，以提高治疗效果。

随访和监测

治疗后需要定期进行影像学检查和标志物检测，以评估治疗效果和监测复发。

需要注意的是，治疗方案的选择需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的大小、位置、患儿的身体状况等。建议前往正规的大型医院，如儿童专科医院或综合性医院的儿科进行诊治，由专业医生制定最适合患儿的治疗方案。