小儿鞍上生殖细胞瘤的症状较为复杂,受肿瘤的部位、性质及大小等因素影响。以下是一些较为明显和常见的症状:
- 尿崩症:这是最常见的临床症状,约 90% 的患儿以尿崩症为首发症状。表现为烦渴、多饮、多尿,24 小时尿量可达 4000 - 6000ml。多数有尿崩症的患者还会有消瘦、面色苍白或萎黄、皮肤干燥等表现。
- 视力视野障碍:约 80% 以上的患儿会出现此症状,肿瘤浸润和压迫视神经及视交叉可引起视力减退、失明、双颞侧偏盲等,个别患儿会有同向性偏盲或视野缩小。
- 垂体功能障碍:患儿因视丘下部 - 垂体功能紊乱,可出现生长发育迟缓、身材矮小、消瘦、外生殖器幼稚型、嗜睡、皮肤干燥等症状。
当肿瘤生长较大时,还可能梗阻室间孔,造成颅内压增高,表现为头痛、呕吐等。如果海绵窦受累,可出现头痛、视力下降和眼肌麻痹。