硬脑膜外脓肿是颅骨内板与硬脑膜之间的化脓性感染,主要由邻近感染灶扩散(如中耳炎、鼻窦炎)、血源性感染或术后并发症引起,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
- 邻近感染灶蔓延:慢性中耳炎、乳突炎或鼻窦炎等可通过破坏颅骨内板或导静脉逆行感染,直接侵入硬脑膜外间隙。
- 血源性感染:远处感染灶的细菌经血液循环播散至颅内,多见于免疫力低下患者。
- 术后或外伤感染:开颅手术、颅骨骨折或异物残留可能导致细菌直接植入,引发局部化脓。
- 致病菌特点:以需氧菌(如金黄色葡萄球菌)为主,部分合并厌氧菌感染,需针对性使用抗生素。
早期手术引流联合抗生素治疗是关键,延误可能引发脑膜炎等严重并发症。