根据甘肃省医疗保障局最新政策，慢病门诊报销制度有以下调整和优化：

一、政策调整范围

1. 病种分类与数量

   • 2025年1月1日起执行全省统一病种分类，共包含63种全省统一病种和5种地方病种。

   • 职工医保新增37种病种，居民医保新增19种。

2. 报销对象

   • 覆盖全省职工及城乡居民基本医疗保险参保人员。

二、报销比例与限额

1. 补偿标准

   • 实行70%的报销比例，年度补偿封顶线根据病种不同有所差异：

     • Ⅰ类病种（如尿毒症透析）：年累计补偿封顶6万元；

     • Ⅱ类病种（如苯丙酮尿症儿童）：年累计补偿封顶1.4万元；

     • Ⅲ类病种：年累计补偿封顶3000元；

     • IV类病种（如艾滋病抗病毒治疗）：年累计补偿封顶2000元。

2. 特殊病种管理

   • 部分病种（如糖尿病、高血压）纳入门诊慢性病保障范围，但需符合“长期门诊治疗”的认定标准。

三、申报与待遇享受

1. 申报时间

   • 2024年12月31日前已认定的病种，无需重新申报，待遇自动延续；

   • 新认定病种需在2025年1月1日前完成复审。

2. 待遇调整

   • 2025年取消门诊慢特病大病保险5万元年报销上限，个人自负合规医疗费用超过3万元部分可分段报销（80%-90%）。

四、其他注意事项

1. 门诊费用报销范围

   • 覆盖门诊费、检查费、治疗费、药品费、康复治疗费等，特殊治疗（如抗癌药物）及心理治疗费用也可报销。

2. 长处方管理

   • 实行单次不超过12周用药量的长处方管理，异地就医患者可适当延长支付时间。

3. 系统支持

   • 各市需调整医保信息系统参数，支持互联网复诊药品配送等便民服务。

五、政策影响

• 患者负担降低 ：封顶线提高、报销比例优化，尤其对重病患者经济压力缓解显著；

• 管理规范 ：统一病种分类和报销标准，减少地区间政策差异。

建议参保人员及时关注医保部门通知，办理年度复审及待遇调整手续，确保合规用药和费用报销。