忽略症是一种由脑损伤引发的神经认知障碍,患者会无法感知或回应身体一侧的刺激**,常表现为忽视左侧或右侧的人、物体或空间。其核心特征包括单侧感知缺失、日常生活障碍及与脑卒中、外伤的强关联性**,需通过专业康复训练改善症状。**
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定义与分类
忽略症又称“单侧空间忽略”,常见于右侧大脑损伤导致的左侧忽略。患者并非视力或意识问题,而是大脑处理感官信息的功能受损。根据表现形式可分为感觉性忽略(无法感知刺激)和运动性忽略(无法对刺激做出反应),部分患者伴随注意力障碍。 -
典型症状与影响
患者可能出现以下行为:只吃盘子右侧的食物、刮胡子仅处理半边脸、阅读时跳行或漏读左侧文字。严重时可能碰撞左侧物体、无法穿衣或行走偏离路径。这些症状直接影响生活自理能力,并增加跌倒、烫伤等意外风险。 -
病因与神经机制
约80%的忽略症由脑卒中引发,尤其是右顶叶、颞叶或额叶损伤。肿瘤、脑外伤也可能致病。研究认为,大脑右侧负责双侧空间注意,左侧仅管理右侧空间,因此右脑损伤更易引发严重忽略。神经影像学显示,患者大脑皮层与丘脑、基底节的连接通路异常。 -
诊断与评估方法
临床常用线段划消测试(患者忽略纸张一侧的线段)、临摹图画(缺失部分细节)、行为观察(如梳头只做单侧)进行筛查。进阶评估包括计算机化注意力测试和功能性磁共振成像(fMRI)观察脑区激活模式。 -
治疗与康复策略
视觉扫描训练(强制患者关注忽略侧)、棱镜适应疗法(佩戴特殊眼镜调整空间感知)是主流干预手段。环境改造如将重要物品置于健侧、使用颜色标记边界可辅助生活。药物治疗如多巴胺激动剂可能改善注意力,但需结合个体情况。
早期识别与持续康复是改善预后的关键。若发现自身或他人存在单侧忽视行为,应及时进行神经科检查,针对性康复可显著提升功能独立性。