西方马型脑炎是由西方马型脑炎病毒(WEEV)引起的蚊媒传染病,属于虫媒病毒A组,主要流行于美洲西部农村地区。 关键特征包括:经蚊虫叮咬传播、潜伏期2-10天、多数感染者无症状,重症表现为脑炎(死亡率3%-15%),婴幼儿和老年人易出现后遗症。
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病因与传播
病毒通过受感染蚊虫(如跗斑库蚊)叮咬传播,鸟类是主要宿主,人类和马为终末宿主。病毒株存在地区性差异,如McMillan株(人群分离)和Highland株(鸟类分离)。 -
临床表现
轻症类似感冒(发热、头痛、肌肉疼痛),重症出现神经系统症状(意识错乱、癫痫、昏迷)。婴幼儿可能遗留智力障碍或瘫痪,老年人常见精神障碍。 -
诊断与治疗
实验室通过RT-PCR检测病毒RNA或血清学检查确诊。目前无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主,重症需住院监护。 -
预防措施
防蚊是关键:使用驱蚊剂、穿长袖衣物、清除积水。马匹可接种疫苗,但人用疫苗尚未普及。疫情地区避免黎明和黄昏户外活动。
提示: 前往美洲西部农村或疫区时,需加强防蚊措施;若出现发热伴神经系统症状,应立即就医并告知旅行史。