城镇医保报销流程根据参保类型和就医场景有所不同，以下是综合整理后的主要流程及注意事项：

一、报销类型与比例

1. 城镇职工医保

   • 门诊：普通门诊统筹基金按50%比例支付，年支付限额根据缴费档次不同（一档60元、二档200元）

   • 住院：符合规定的费用由医保和医院直接结算，个人自付部分通过医保卡支付

2. 城镇居民医保

   • 门诊：普通门诊按50%比例支付，年支付限额60元（一档）

   • 住院：需办理医保登记，费用由医保和医院直接结算

二、报销流程

（一）本地就医流程

1. 联网定点医院

   • 住院时出示医保卡办理登记，出院时直接结算医保费用，个人自付部分由医保卡支付

   • 需携带材料：身份证、医保卡、出院记录、费用明细清单等

2. 非联网定点医院

   • 出院后携带身份证、住院发票、费用明细等材料到参保地医保中心报销

   • 部分城市需先垫付费用，回参保地报销

（二）异地就医流程

1. 备案与转诊

   • 长期驻外职工需单位申请异地安置，退休人员需子女或单位证明，办理后选择定点医院就医

   • 紧急情况可先在异地医院治疗，回参保地报销

2. 报销材料

   • 住院发票（盖章）、转诊审批表、居住证明（外地）等

   • 结算时由医院垫付费用，回参保地医保中心审核支付

（三）特殊群体待遇

• 退休人员 ：70周岁以上退休人员1300元以上的费用按80%报销，70周岁以下按70%报销

• 长期驻外职工 ：通过单位申请异地安置后，费用先垫付后报销

三、注意事项

1. 材料要求 ：所有报销需提供身份证、医保卡、医疗费用清单、病历等材料，复印件需加盖医院公章

2. 报销时效 ：异地就医需在15个工作日内提交材料，本地就医一般当场结算

3. 费用垫付 ：部分城市（如上海）支持直接刷卡结算，其他地区可能需先垫付后报销

以上流程综合了不同地区的政策差异，具体以参保地医保规定为准。若报销申请被拒，需及时联系医保机构补充证明材料。