城镇医保大病报销比例根据参保类型、医疗费用额度及地区政策有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 起付线后报销比例

   • 起付线2万元后，大病医保按以下比例报销：

     • 2万-5万元 ：报销50%

     • 5万-10万元 ：报销60%

     • 10万元以上 ：报销70%

   • 年度报销封顶线为30万元。

2. 特定病种补充保障

   • 对尿毒症、儿童白血病等20类特定病种，按“基本医保+大病保险+医疗救助”方式，民政救助对象实际支付比例不低于90%。

二、其他影响因素

1. 参保类型差异

   • 职工医保 ：在职职工住院报销比例92%-80%（甲类/乙类），退休职工70%-80%；居民医保住院报销比例一级医院80%-70%、二级医院70%-60%、三级医院60%-50%。

   • 居民医保 ：普通门诊按60%比例报销，年度最高支付限额400元。

2. 地区政策差异

   • 报销比例可能因地区经济水平、医保基金收支情况调整，例如：

     • 部分地区对70周岁及以上老人、学生等群体有额外倾斜；

     • 连续参保满5年可提高报销比例，最高达10个百分点。

3. 门诊报销

   • 普通门诊不设起付线，按60%比例报销；

   • 门诊慢性病（如高血压、糖尿病）可享受更高报销比例。

三、报销流程示例

1. 基本医保报销

   • 住院费用先由基本医保按比例支付，个人自付部分进入大病保险报销范围。

2. 大病保险报销

   • 基本医保支付后个人负担超过8000元的部分，大病保险按55%比例报销。

3. 医疗救助

   • 符合条件的困难群体（如低保、特困人员），在基本医保和大病保险支付后，剩余费用可申请医疗救助。

四、注意事项

• 具体报销比例需以当地最新政策为准，建议参保前咨询当地医保部门；

• 若医疗费用超过年度封顶线，超出部分需自费。

以上信息综合了全国及部分地区政策，实际执行中可能存在差异。