孝昌县医保大病报销比例根据参保类型和医疗费用分段有所不同，具体如下：

一、门诊统筹待遇

1. 报销比例

   • 在社区卫生服务站/村卫生室就医：50%报销

   • 在乡镇卫生院就医：50%报销

   • 在县级/市级/省级定点医疗机构就医：50%报销

2. 年度最高报销限额

   • 350元

3. 其他说明

   • 门诊统筹与大病医保是不同层次的医疗保障，门诊统筹主要覆盖小额医疗费用，大病医保针对高额医疗费用进行二次报销。

二、大病医保报销比例

1. 起付线与分段报销比例

   • 累计金额区间 ：

     • 1.2万-3万元：65%报销

     • 3万-10万元：65%报销

     • 10万元以上：70%报销

   • 年度最高支付限额 ：30万元

2. 特殊群体优惠

   • 参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生：起付线以上报销比例提高至65%

   • 参加二档缴费的成年居民：起付线以上报销比例提高至55%

   • 儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病：新农合补助病种定额达70%

三、其他注意事项

1. 大病医保与基本医保的衔接

   • 大病医保的起付线为2万元，超过部分在基本医保报销后，再按大病医保比例报销

   • 个人累计负担额度超过5万元时，大病医保报销比例提高至60%

2. 年度封顶线

   • 门诊慢病年度支付限额为4000元-2万元，叠加多种慢病时按规则增加支付限额

3. 二次补偿机制

   • 对自付费用较高的患者（如重大疾病）提供二次补偿，进一步减轻医疗负担

以上政策综合了2019-2024年期间孝昌县医保调整内容，具体执行以最新官方文件为准。