老年人脊髓压迫症没有所谓“最快最有效”的单一药物，其用药需根据具体症状和病情综合选择。以下是一些常用且有效的药物：

1. 非甾体抗炎药：如布洛芬缓释胶囊、萘普生钠颗粒等，通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症反应和疼痛感，适用于因脊髓压迫引起的轻到中度的间歇性或持续性疼痛，以及伴随有发热、关节肿痛等症状时。

2. 镇痛药物：对于轻至中度的持续性疼痛，可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、复方氨酚烷胺胶囊羟考酮片等，这些药物通过抑制中枢神经系统中的特定受体来减轻疼痛感，能够阻断神经信号传导，从而减少疼痛的感觉。

3. 阿片粉类药物：当疼痛程度较高时，可在医生指导下使用盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液等阿片粉类药物进行止痛，通过激活中枢神经系统中的阿片粉受体来产生强大的镇痛效果，能调节疼痛感知系统，使患者感受到更少的疼痛，适用于重度持续性疼痛，尤其是由于脊髓压迫引起的剧烈背痛、下肢麻木或无力等情况。

4. 肌肉松弛药：如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等，有利于抑制中枢神经系统信号传导，有松弛肌肉的作用，可缓解脊髓压迫导致的肌无力症状。

5. 营养神经药物：甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物，可促进磷酰胆碱、磷酰乙醇胺的合成，对中枢神经系统有激活作用，有助于改善神经功能障碍。

老年人脊髓压迫症的治疗需要综合考虑多种因素，药物治疗只是其中的一部分。在用药过程中，一定要严格遵循医嘱，不可自行盲目用药或增减剂量，以免引发不良反应或加重病情。还应注意定期复查，监测病情变化及药物疗效，以便及时调整治疗方案。