老年人脊髓压迫症的感觉主要表现为疼痛、肢体麻木无力、运动障碍及大小便失禁等,具体症状因压迫部位和严重程度而异。早期识别这些信号对防止不可逆神经损伤至关重要。
- 疼痛:多为局部或放射性剧痛,如颈肩部、腰背部持续性疼痛,夜间加重且常规止痛药无效。部分患者疼痛沿神经放射至下肢,活动时可能减轻,休息时反而加剧。
- 感觉异常:受压节段以下出现麻木、刺痛或温度觉减退,如手脚像“戴手套”“穿袜子”的异样感,严重时感觉完全消失。
- 运动障碍:肢体无力甚至瘫痪,表现为行走困难、易跌倒,或上肢抓握力下降。胸椎受压可能导致截瘫,腰椎受压则影响髋关节活动和腿部功能。
- 反射异常:腱反射亢进或减弱,病理反射阳性,如轻划脚底时脚趾异常上翘。
- 自主神经功能失调:大小便失禁或潴留、便秘,部分患者出现性功能障碍。晚期可能出现肌肉萎缩,如腿部变细、松弛。
若老年人突然出现上述症状,尤其是疼痛伴随运动或感觉障碍,需立即就医。早期通过MRI确诊并干预(如手术或放疗)可显著改善预后,延误治疗可能导致永久性瘫痪。