复发性无菌性脑膜炎是一种以反复发作的脑膜炎症为特征的疾病，发作时表现为发热、头痛、颈部强直等脑膜刺激征，脑脊液检查显示淋巴细胞增多和蛋白轻度升高，但无明确病原体感染证据。该病多见于儿童及青壮年，病程呈良性，症状通常持续数天后自然缓解，但可能反复发作数年。关键亮点包括：病因复杂（可能与病毒、肿瘤、药物或免疫疾病相关）、症状突发且可自愈、需重点排查潜在病因以避免长期并发症。
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病因与分类
复发性无菌性脑膜炎的病因多样，包括病毒感染（如单纯疱疹病毒、EB病毒）、颅内肿瘤或囊肿、药物反应（如非甾体抗炎药、抗生素）、自身免疫疾病（如系统性红斑狼疮）等。部分病例病因不明，称为“Mollaret脑膜炎”。 -
典型症状
发作时表现为突然高热、剧烈头痛、恶心呕吐、颈部僵硬及畏光，少数患者可能出现短暂神经功能障碍（如抽搐、幻觉）。症状通常在几小时内达高峰，持续数小时至一周后完全消失，间歇期无异常。 -
诊断要点
需通过脑脊液检查（淋巴细胞增多、蛋白轻度升高）、血清抗体检测或PCR技术明确病因，影像学（MRI/CT）可排除肿瘤或结构性病变。注意与其他慢性脑膜炎（如结核性、隐球菌性）鉴别。 -
治疗与预后
治疗取决于病因：病毒感染可用抗病毒药物（如阿昔洛韦），药物诱发需停用相关药物，免疫疾病需针对性治疗。多数患者预后良好，但未及时干预可能导致智力损害、癫痫等后遗症。
提示：若出现反复发热伴脑膜刺激征，应尽早就医排查病因，儿童患者需警惕对发育的影响。日常需避免诱发因素（如过度劳累、滥用药物），并遵医嘱长期随访。
