疾病特点
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易感人群
新生儿（尤其是早产儿）和免疫力低下者（如婴儿、老年人、免疫抑制患者）是主要易感群体。新生儿因免疫系统未成熟、血脑屏障功能不完善，更易感染。 -
典型症状
- 新生儿/早产儿：缺乏典型表现，常见吮乳无力、拒食、精神萎靡、呕吐、嗜睡、呼吸困难、发绀等，体温不稳定（早产儿常不升，足月儿可能发热）。
- 儿童及成人：起病急骤，高热、剧烈头痛、呕吐（可能为喷射性）、颈项强直、意识障碍（如谵妄、昏迷），严重者出现抽搐、脑疝，甚至休克。
- 并发症：易并发脑室膜炎，导致预后不良或后遗症（如智力障碍、癫痫）。
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诊断方法
- 脑脊液检查：腰椎穿刺获取脑脊液进行常规、涂片、细菌培养及药敏试验，是确诊的关键。
- 其他检测：乳胶凝集试验、免疫荧光抗体检测等可快速诊断；头颅CT或MRI辅助观察脑部病变。
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治疗原则
- 抗生素治疗：首选第三代头孢菌素（如头孢曲松、头孢噻肟），联合氨基糖苷类（如庆大霉素）增强疗效，疗程需持续至症状消失且脑脊液正常。
- 对症支持：控制颅内压（甘露醇脱水）、抗惊厥（苯巴比妥）、维持水电解质平衡及营养支持。
- 并发症处理：脑积水需手术分流，脑脓肿需引流，败血症需全身抗感染治疗。
注意事项
早期诊断和治疗对改善预后至关重要。新生儿及高危人群出现发热、意识改变等症状时需及时就医，避免延误导致严重后果。
