根据2024年成都市医疗保险政策,医保报销比例分为职工医保和城乡居民医保两类,具体如下:
一、职工医保报销比例
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门诊报销
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三级医院:50%
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二级医院:60%
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一级医院:65%
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社区卫生服务中心(含乡镇卫生院):90%。
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住院报销
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三级医院:85%
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二级医院:90%
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一级医院:92%
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基层医疗机构:95%。
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退休人员附加优惠
- 70周岁以上:在在职职工基础上增加6%报销比例(如60岁职工89%+4%)。
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年龄附加调整
- 每满5岁增加2%报销比例(最高不超过100%)。
二、城乡居民医保报销比例
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门诊报销
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一级医院:65%
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二级医院:60%
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三级医院:55%
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社区卫生服务中心:35%。
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住院报销
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三级医院:50%
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二级医院:55%
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一级医院:60%。
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学生及儿童
- 门诊:无起付标准,报销比例65%。
三、其他注意事项
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起付标准 :不同医疗机构级别不同,例如三级医院650元、二级300元、一级不设起付标准。
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封顶线 :门诊和住院累计报销限额均为2万元。
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缴费档次影响 :城乡居民医保分为三档,缴费档次越高报销比例越高。
以上政策综合了2024年最新官方文件,具体执行以当年最新规定为准。