核心特征
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解剖异常
- 主动脉和肺动脉均起自右心室,或一个大动脉完全起自右心室,另一个大部分起自右心室。
- 室间隔缺损是左心室的唯一出口,半月瓣与房室瓣之间无纤维连接。
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症状表现
- 发绀:因血液氧合不足,患儿常出现口唇、指甲青紫,严重时全身皮肤发绀。
- 心力衰竭:表现为呼吸困难、活动后气促、多汗、易疲劳,部分患儿在新生儿期即出现充血性心力衰竭。
- 其他症状:杵状指(趾)、喜蹲踞(缓解缺氧)、生长发育迟缓等。
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诊断方法
- 超声心动图:首选检查手段,可观察室间隔缺损位置、大血管起源及血流情况。
- 心血管造影/CT:明确大血管关系、肺动脉发育及是否合并其他畸形。
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治疗原则
- 手术治疗:唯一有效方法,需尽早根治。手术目标是建立左心室-主动脉、右心室-肺动脉的正常连接,并修复伴发畸形(如肺动脉狭窄)。
- 手术时机:根据病情严重程度选择,肺动脉发育良好者可在新生儿期手术,复杂病例需延迟至6个月以上。
预后:若未及时治疗,患儿多因心力衰竭或严重缺氧夭折。早期手术可显著改善生存率和生活质量。