小儿特发性室性心动过速(Idiopathic Ventricular Tachycardia, IVT)是一种发生在儿童和青少年中的快速心律失常,其特点是心脏的室性节律异常加快,但没有明显的器质性心脏病证据。这种疾病可能在不同年龄段的孩子中出现,并且其症状可以因个体差异而有所不同。
最明显的症状之一是心悸,这是指孩子感觉到心跳异常快或强烈,有时会伴有心慌的感觉。根据资料,心悸是IVT常见的症状之一。当心跳速率超过正常上限时,孩子可能会感到心脏在胸腔内跳动异常明显,这通常与心跳频率显著增加有关,常见的心率是在150次/分以上,节律整齐,有时心音强弱不等。
除了心悸之外,胸闷也是另一个常见的症状。由于心脏功能异常,无法正常射血,不能为肺组织供应足够的血液,从而导致孩子感到胸部不适或压迫感。在一些情况下,孩子可能会报告说他们的心前区有砰砰的跳动感,这是一种非常不舒服的感受,尤其是在较年长的孩子中更为明显。
头晕也是一个重要的症状,特别是在心动过速影响心脏向大脑供血的情况下。心动过速会导致心脏舒张期缩短,使得心室充盈不足,每搏输出量减少,进而引起脑部供血相对不足,孩子就容易出现头晕的症状。头晕可能表现为眩晕、头重脚轻或站立不稳。
在更严重的情况下,如果心动过速严重影响心脏的射血功能,可能会导致脑部急性缺血缺氧,从而引发晕厥。晕厥是一个需要立即关注的严重症状,因为它可能预示着潜在的生命危险。虽然较少见,但在极端情况下,持续性发作可能导致休克,如面色苍白、意识不清、呼吸急促、四肢湿冷、少尿或无尿等症状。
值得注意的是,尽管上述症状是最为典型的,但并非所有患有IVT的孩子都会表现出这些症状。有的孩子可能仅有轻微的症状或者完全没有症状,尤其是在非持续性发作时。对于疑似患有IVT的孩子,家长应及时带他们去医院进行专业检查,包括心电图、心脏超声等相关检测,以明确诊断并采取适当的治疗措施。早期诊断和及时治疗对于改善孩子的预后至关重要。