老年人预激综合征是否需要治疗,取决于是否合并心律失常。若无症状通常无需干预,但若出现室上性心动过速、房颤等并发症,则需药物(如胺碘酮)或射频消融治疗,后者可根治。
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无症状者无需治疗
单纯预激综合征(仅心电图异常)不影响心脏功能时,一般无需特殊处理,定期随访即可。 -
合并心律失常需积极干预
- 室上性心动过速:首选腺苷或维拉帕米静脉注射,迷走神经刺激无效时可考虑同步电复律。
- 房颤/房扑:心室率过快伴血流动力学不稳定者需紧急电复律,长期预防可口服普罗帕酮或胺碘酮,禁用洋地黄。
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射频消融为根治方案
对于发作频繁或药物控制不佳者,射频消融术可精准阻断异常传导通路,成功率高且并发症少,是推荐的一线治疗方法。
总结:预激综合征的治疗需个体化评估,无症状者观察为主,有症状者应及时就医,射频消融可有效解决根本问题。