​​肠伤寒穿孔若不及时治疗，会引发致命性腹膜炎、感染性休克甚至多器官衰竭，死亡率极高。​​ 该并发症多发生于病程第2-4周，回肠末段是最常见穿孔部位，肠道坏死和溃疡导致肠内容物泄漏至腹腔，迅速引发全身感染。以下是关键后果与风险分析：

1. ​​急性腹膜炎与败血症​​
   穿孔后肠道细菌（如伤寒沙门菌）和消化液进入腹腔，触发剧烈腹痛、高热和呕吐。感染扩散可导致败血症，表现为血压骤降、呼吸急促，24小时内未干预即可危及生命。

2. ​​感染性休克及多器官衰竭​​
   细菌毒素引发全身炎症反应，造成循环衰竭和器官缺血。肾脏、肝脏和肺部最易受损，需重症监护支持，但晚期患者存活率不足30%。

3. ​​“假性缓解期”的致命风险​​
   部分患者穿孔初期症状短暂减轻（如体温下降、腹痛缓解），实为休克前期表现。若误判为病情好转而延误手术，后续腹膜炎症状将急剧恶化。

4. ​​长期后遗症与治疗难度​​
   即使幸存，腹腔粘连、慢性肠梗阻和营养不良风险显著增加。未规范治疗者易出现耐药菌感染，手术修复成功率降低50%以上。

​​提示：​​ 肠伤寒患者若突发右下腹剧痛伴寒战，须立即就医排查穿孔。疫苗接种、饮食卫生及伤寒早期抗生素治疗可降低90%穿孔风险。