自发性食管破裂是一种突发且剧烈的胸部或上腹部撕裂样疼痛,常伴随呕吐、呼吸困难和休克,多因酗酒或暴食后剧烈呕吐引发。其疼痛程度极强,甚至吗啡也难以缓解,并可能放射至肩背部。若不及时治疗,可导致致命感染或死亡。
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典型症状
- 撕裂样疼痛:突发于胸骨后、上腹部或下胸部,呈持续性剧痛,深呼吸或吞咽时加重。
- 呕吐与呕血:呕吐物常含咖啡样物质或血丝,呕吐后疼痛立即出现。
- 皮下气肿:颈部或胸部按压出现“捻发感”,因气体从食管破口逸入皮下组织。
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伴随症状
- 呼吸困难:因胸腔积液、气胸或纵隔气肿压迫肺部,导致呼吸急促、发绀。
- 休克表现:面色苍白、脉搏微弱、全身冷汗,提示病情危重需紧急救治。
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易被忽视的细节
- 疼痛易误诊为心梗或胃穿孔,尤其酗酒者常忽略呕吐后的胸痛信号。
- 早期可能仅表现为吞咽困难或口渴感,但病情进展极快,数小时内恶化。
提示:若饮酒或饱餐后出现无法缓解的胸痛、呕吐伴皮下气肿,务必立即就医。避免暴饮暴食、控制饮酒量是预防关键。