​​自发性食管破裂是一种因腹内压骤增（如剧烈呕吐）导致食管全层撕裂的急危重症，以突发胸痛、呕吐、皮下气肿为典型表现，误诊率高达75%，若未在24小时内手术干预，死亡率可升至25%-100%。​​

​​关键亮点提炼​​：

1. ​​高危诱因​​：暴饮暴食、酗酒催吐、分娩或用力排便等腹压骤升行为。
2. ​​破裂机制​​：食管下段平滑肌对压力反应迟缓，易在呕吐时形成高压腔导致纵行撕裂（常见裂口2-9厘米）。
3. ​​“隐形杀手”​​：症状易与胃穿孔、心梗等混淆，延误治疗会引发脓胸、感染性休克。

​​分点展开论述​​

• ​​典型症状​​：呕吐后突发撕裂样胸痛（放射至肩背）、颈部皮下气肿（按压有捻发感）、呼吸困难及呕血。休克症状（面色苍白、脉搏弱）提示病情危重。
• ​​诊断难点​​：依赖CT或食管造影确认破裂位置，基层医院易漏诊。发病6小时内手术修补成功率最高，超过24小时需引流控制感染后再二期修复。
• ​​预防核心​​：避免暴食酗酒，尤其禁止自行催吐；饮酒后若胸痛呕吐，需立即就医排除食管破裂。

​​总结提示​​
此病虽罕见却致命，早期识别是关键。高危人群（中年男性、长期饮酒者）应警惕呕吐后胸痛，尽早就医可大幅提升生存率。日常注意饮食节制，保护食管健康。