上饶市的医保在杭州可以使用，但需提前办理异地就医备案。以下是具体说明：

一、备案方式

1. 线上备案

   通过微信小程序【国家异地就医备案】办理，需完成以下步骤：

   • 选择杭州作为备案城市，确认定点医院；

   • 提交身份信息并完成快速备案。

2. 线下备案

   拨打当地医保热线或前往医保经办机构办理备案手续。

二、报销流程

1. 直接结算

   完成备案后，持身份证或医保卡在杭州指定医院就医，费用可实时结算，无需垫付。

2. 后期报销

   若选择先自费后报销，需提供住院病历、费用清单等材料，回到上饶后到医保中心申报，审核通过后报销。

三、注意事项

1. 备案时效性

   备案成功后通常为1年，过期需重新办理。

2. 报销范围

   仅限医保目录内的药品、诊疗项目及住院费用，自费项目需自行承担。

3. 特殊情况

   • 若未备案直接就医，可能无法直接结算，需先垫付费用后报销；

   • 建议通过电话或医保官网确认最新政策，避免遗漏。

四、覆盖医院范围

杭州50家医院（含34家主城区、16家区县市）已实现异地就医联网结算，包括杭州师范大学附属医院、浙江肿瘤医院等。但不同医院具体支持范围可能有所差异，建议提前电话确认。

以上信息综合了医保政策及实际操作流程，建议通过官方渠道办理备案，以确保顺利就医。