老年人肺性脑病的治疗需要综合管理，以下是一些关键的治疗措施：

1. 机械通气

机械通气是治疗肺性脑病的重要手段之一。通过使用呼吸机提供辅助呼吸支持，可以改善患者的通气功能，减少二氧化碳潴留，从而缓解肺性脑病的症状

2. 低流量吸氧

低流量吸氧有助于提高血氧饱和度，减轻大脑缺氧状态，从而预防或逆转肺性脑病引起的认知功能损害

3. 利尿剂

利尿剂如螺内酯等，可以通过口服或静脉注射给药，促进体内多余水分排出，降低血液黏稠度，防止因液体积聚而加重颅内压增高

4. 改善肺功能

针对原发肺部疾病进行治疗是至关重要的。例如，使用支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗等药物可以帮助缓解气道阻塞，改善通气功能

5. 抗感染治疗

呼吸道感染是肺性脑病急性加重的重要诱因，因此抗感染治疗至关重要。根据病原体类型，选择合适的抗生素如阿莫西林、头孢类或喹诺酮类药物

6. 纠正酸碱平衡和电解质紊乱

纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱在肺性脑病的诊治过程中非常重要。例如，呼吸性酸中毒的治疗主要是改善肺泡通气量，一般不宜补碱

7. 脱水疗法

脱水疗法可以减轻脑水肿，但对于脱水后可能导致血液浓缩、痰液难于排出等问题，因此多主张以轻度或中度脱水为妥

8. 呼吸兴奋剂

在肺性脑病的早期使用呼吸兴奋剂，效果较好

9. 肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素如琥珀酸考地松或地塞米松，可以大剂量、短程疗法使用，以减轻炎症反应

10. 家庭氧疗和呼吸机使用

对于慢阻肺患者，家庭氧疗和呼吸机使用是极为关键的。家庭用制氧机和无创呼吸机可以帮助患者避免反复入院，但需严格遵从医嘱使用。

11. 营养支持和心理护理

营养支持和心理护理也是治疗的重要组成部分。合理的饮食安排和营养补充可以维持患者的体力和免疫力

老年人肺性脑病的治疗需要综合管理，机械通气和低流量吸氧是快速缓解症状的关键措施。针对原发疾病的治疗、抗感染治疗、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等也是不可或缺的部分。