1. 早期症状
- 意识模糊:表现为嗜睡、反应迟钝、理解困难,可能伴随记忆力减退和精神不振。
- 睡眠异常:可能出现白天嗜睡、夜间清醒的“昼夜颠倒”现象,或交替出现嗜睡与兴奋躁动。
2. 中期症状
- 意识障碍加重:从昏睡逐渐发展为阵发性意识恍惚、精神错乱,甚至昏迷。
- 精神症状:
- 躁狂状态:情绪高涨、话多、注意力不集中,可能伴有幻觉或被害妄想。
- 抑郁状态:表现为情绪低落、紧张焦虑、伤感等。
3. 晚期症状
- 严重意识障碍:持续昏迷,对外界刺激反应微弱或无反应。
- 神经系统异常:
- 运动障碍:如肌肉阵发性抽搐、不自主运动、扑翼样震颤等。
- 颅内压升高:可能伴随头痛、视神经乳头水肿。
4. 其他伴随症状
- 呼吸系统表现:呼吸困难、嘴唇发紫、痰液增多。
- 全身性影响:因缺氧和代谢紊乱,可能出现电解质失衡、低血压等。
高危人群与风险提示
肺性脑病多见于长期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肺心病、肺纤维化患者,尤其是老年人群。若出现嗜睡、胡言乱语、反应迟钝等症状,需警惕病情恶化,及时就医。延误治疗可能导致不可逆脑损伤甚至死亡。
预防建议:规范治疗原发肺部疾病、家庭氧疗、戒烟、避免呼吸道感染,家属需密切观察患者神志变化。