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药物治疗
- 抑制胃酸分泌:常用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物,减少胃酸对穿孔部位的刺激,降低腹膜炎风险。
- 抗生素:如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾,用于预防或控制腹腔感染。
- 静脉补液:维持水电解质平衡,支持全身状况。
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手术治疗
- 单纯穿孔缝合术:适用于穿孔较小、腹腔污染轻的患者,但复发率较高。
- 胃大部切除术:可根治溃疡并解决穿孔问题,适用于病情严重或反复发作的患者。
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其他治疗
- 禁食与胃肠减压:通过鼻胃管抽出胃内容物,减少腹腔污染。
- 术后管理:包括营养支持、抗感染治疗及定期复查。
注意:急性穿孔需立即就医,医生会根据穿孔大小、感染程度及患者整体状况选择治疗方案。药物仅作为辅助手段,无法替代手术。