溃疡病急性穿孔最明显的症状主要有以下几种:
- 剧烈腹痛:这是最突出的症状。穿孔发生时,患者会突然感到上腹部或剑突下出现刀割样或烧灼样剧痛,疼痛通常非常剧烈,难以忍受,且迅速蔓延至全腹。
- 恶心呕吐:穿孔后,由于腹膜受到刺激,可引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。
- 休克症状:如果穿孔后病情未得到及时控制,患者可能会出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克症状,这是由于剧烈疼痛和腹膜炎导致的机体应激反应以及大量体液丢失所致。
- 腹部体征:患者会出现典型的 “板状腹”,即腹部肌肉紧张,硬如木板,全腹有明显的压痛和反跳痛,以穿孔部位最为明显。由于胃肠内气体进入腹腔,可导致肝浊音界缩小或消失,还可能出现移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。
需要注意的是,这些症状并非绝对,具体表现可能因个体差异、穿孔大小、部位以及是否及时治疗等因素而有所不同。如果出现上述症状,应高度怀疑溃疡病急性穿孔,需立即就医进行相关检查,如腹部 X 线、CT 等,以明确诊断,并采取紧急治疗措施。