一、药物治疗
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急性臂丛神经炎
- 口服泼尼松(40mg/d)并辅以理疗,疼痛严重者可联用卡马西平、曲马朵或抗抑郁药(如阿米替林)。
- 若为臂丛神经肿瘤,需手术切除并配合神经移植。
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肋间神经痛
- 首先消除病因,剧烈疼痛时可用非激素类解热镇痛药(如布洛芬)、吗啡制剂或神经阻滞疗法。
- 带状疱疹感染需早期应用抗病毒药(如阿昔洛韦)。
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腰骶神经丛病
- 疼痛严重时使用卡马西平、对乙酰氨基酚加可待因,或非甾体抗炎药(如萘普生)。
- 糖尿病相关神经病变需控制血糖,辅以甲钴胺等营养神经药物。
二、物理治疗
- 理疗:热敷、冷敷、超声波等可缓解疼痛和炎症。
- 针灸/电刺激:促进神经修复,改善肌肉功能。
三、手术治疗
- 保守治疗无效时,需手术解除神经压迫(如腕管松解术)或修复受损神经(如神经移植术)。
四、其他治疗
- 心理干预:慢性疼痛患者可结合心理治疗改善生活质量。
- 康复训练:针对肌肉无力或萎缩,进行运动疗法和功能重建。
注意事项
- 个体化治疗:病因不同(如糖尿病、外伤、感染)需差异化处理。
- 及时就医:早期干预(如3个月内肌力未恢复时手术)可提高预后。
- 规范用药:激素、抗病毒药等需严格遵医嘱,避免自行调整。
建议患者尽快至神经内科就诊,完善检查(如肌电图、MRI)明确病因后制定方案。