核心特征
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遗传性
- 属常染色体显性遗传,致病基因为TBX5基因突变,家族史是重要危险因素。
- 患者子女发病风险约50%,纯合体患儿通常无法存活。
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典型症状
- 心血管畸形:
- 最常见为房间隔缺损(约60%-70%),其次是室间隔缺损,可伴心脏传导异常或心肌病。
- 症状包括心悸、气短、乏力,严重者可出现心力衰竭或感染性心内膜炎。
- 骨骼畸形:
- 以拇指畸形为主,如缺失、并指、三节指骨或仅存软组织。
- 前臂、腕部及桡骨发育不良,手掌功能丧失。
- 心血管畸形:
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其他表现
- 反复呼吸道感染、喂养困难、发育迟缓等。
诊断方法
- 家系调查:家族中是否有类似疾病或先天性心脏病史。
- 影像学检查:
- 超声心动图:确诊心脏畸形类型。
- X线检查:评估骨骼异常(如拇指、桡骨发育不良)。
- 基因检测:确认TBX5基因突变。
治疗与预后
- 手术治疗:
- 心血管畸形:通过修补术(如房间隔/室间隔修补)改善心脏功能。
- 手部畸形:根据类型进行矫形术,恢复部分功能。
- 药物治疗:
- 抗生素预防感染性心内膜炎(如头孢曲松)。
- 利尿剂、强心药缓解心力衰竭。
- 预后:
- 若无致命性心脏畸形,预后较好;若合并严重心脏问题,需长期管理。
预防建议
- 孕期避免接触致畸药物(如四环素)、放射线及毒物。
- 有家族史者建议遗传咨询及产前基因检测。
如需进一步了解具体病例或治疗方案,建议咨询小儿心脏外科或遗传专科医生。