小儿手-心畸形综合征是什么

​核心特征​

  1. ​遗传性​

    • 属常染色体显性遗传,致病基因为​​TBX5基因突变​​,家族史是重要危险因素。
    • 患者子女发病风险约50%,纯合体患儿通常无法存活。
  2. ​典型症状​

    • ​心血管畸形​​:
      • 最常见为​​房间隔缺损​​(约60%-70%),其次是室间隔缺损,可伴心脏传导异常或心肌病。
      • 症状包括心悸、气短、乏力,严重者可出现心力衰竭或感染性心内膜炎。
    • ​骨骼畸形​​:
      • 以​​拇指畸形​​为主,如缺失、并指、三节指骨或仅存软组织。
      • 前臂、腕部及桡骨发育不良,手掌功能丧失。
  3. ​其他表现​

    • 反复呼吸道感染、喂养困难、发育迟缓等。

​诊断方法​

  1. ​家系调查​​:家族中是否有类似疾病或先天性心脏病史。
  2. ​影像学检查​​:
    • ​超声心动图​​:确诊心脏畸形类型。
    • ​X线检查​​:评估骨骼异常(如拇指、桡骨发育不良)。
  3. ​基因检测​​:确认TBX5基因突变。

​治疗与预后​

  1. ​手术治疗​​:
    • ​心血管畸形​​:通过修补术(如房间隔/室间隔修补)改善心脏功能。
    • ​手部畸形​​:根据类型进行矫形术,恢复部分功能。
  2. ​药物治疗​​:
    • 抗生素预防感染性心内膜炎(如头孢曲松)。
    • 利尿剂、强心药缓解心力衰竭。
  3. ​预后​​:
    • 若无致命性心脏畸形,预后较好;若合并严重心脏问题,需长期管理。

​预防建议​

  • 孕期避免接触致畸药物(如四环素)、放射线及毒物。
  • 有家族史者建议遗传咨询及产前基因检测。

如需进一步了解具体病例或治疗方案,建议咨询​​小儿心脏外科​​或​​遗传专科医生​​。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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