家族性异常β脂蛋白血症(Familial Dysbetalipoproteinemia,FD),也称为Ⅲ型高脂蛋白血症,是一种罕见的遗传性疾病,主要由Apo E(载脂蛋白E)的异常变异引起
病因
家族性异常β脂蛋白血症的主要病因是Apo E的异常变异,特别是Apo E2变异。这种变异导致体内脂蛋白代谢障碍,尤其是含有Apo E的脂蛋白(如乳糜微粒、VLDL和IDL)的代谢受阻
症状
- 1.黄色瘤:患者常在皮肤上出现黄色瘤,特别是在手掌面皱褶处(掌纹条状黄色瘤)和多发性肌腱处
- 2.早发性动脉粥样硬化:约1/3至1/2的患者会出现早发性或加速性动脉粥样硬化,常见于下肢周围血管和冠状动脉
- 3.其他症状:包括肝脾肿大、胰腺炎、视力下降、脂性视网膜炎等
诊断
诊断家族性异常β脂蛋白血症主要依赖于以下检查和指标:
1.VLDL-胆固醇/血浆三酰甘油比值:比值≥0.3(mg/mg)几乎可以确诊Ⅲ型高脂蛋白血症
2.VLDL-胆固醇/VLDL-三酰甘油比值:比值≥1.0(mmol/mmol)对诊断很有价值
3.血浆胆固醇和三酰甘油浓度:两者均明显升高,血浆胆固醇浓度通常高于7.77mmol/L(300mg/dl)
4.Apo E表型或基因型测定:这是诊断该病最可靠的生化标记
治疗
目前尚无特效治疗方法,主要通过饮食控制和药物治疗来管理病情:
1.饮食控制:严格控制脂肪和胆固醇的摄入,以降低血液中脂质水平
2.药物治疗:可能包括降脂药物,如他汀类药物,以帮助降低胆固醇和甘油三酯水平
预后
如果不及时治疗,家族性异常β脂蛋白血症可能导致严重的动脉粥样硬化和心血管疾病。早期诊断和持续管理对于预防并发症至关重要
遗传方式
该病以常染色体隐性方式遗传,意味着一个人必须继承突变基因的两个副本(每个父母各一份)才能患上这种疾病
通过以上信息,可以对家族性异常β脂蛋白血症有一个全面的了解。如果有进一步的疑问或需要更详细的解释,请随时告知。