根据2024年山西省城乡居民医保政策,报销比例及标准如下:
一、城乡居民医保报销比例
-
住院报销比例
-
一级医院 :60%
-
二级医院 :70%
-
三级医院 :85%
-
急诊住院 :50%
-
转诊外地三级医院 :55%
-
-
门诊报销比例
居民医保门诊统筹年度支付限额为300元,起付标准80元/次,统筹基金支付比例:
-
一级医疗机构 :45%
-
二级医疗机构 :55%
-
三级医疗机构 :60%
-
二、其他关键信息
-
缴费标准
-
个人缴费 :每人每年400元(2024年为380元,增幅5.3%)
-
财政补助 :每人每年670元(2024年为640元,增幅4.7%)
-
新生儿参保 :需在出生30日内完成参保登记
-
-
重点人群保障
-
特困人员、重度残疾人:全额资助参保
-
低保对象:定额资助320元/人
-
返贫致贫人口:定额资助280元/人
-
-
报销限额
- 2024年城乡居民医保统筹基金支付限额为1.8万元(含起付标准后),退休职工最高支付限额2万元
三、政策调整意义
-
报销比例提升 :住院报销比例提高至85%,门诊统筹支付比例整体提升
-
保障水平提高 :财政补助增加30元,个人缴费增幅降低,确保基金支付比例稳定在70%左右
-
门诊统筹优化 :年度支付限额提高至300元,扩大定点医疗机构范围,支持家庭医生签约服务
以上信息综合了山西省医疗保障局及相关部门发布的政策文件。