职工医保一档和二档的报销范围主要区别体现在以下几个方面：

一、个人账户差异

• 一档 ：无个人账户。

• 二档 ：建立个人账户，每月有医保资金返还。

二、报销比例差异

1. 住院报销比例

   • 一档：三级医院85%、二级60%、一级90%。

   • 二档：三级医院60%、二级58%、一级85%。

2. 门诊报销比例

   • 一档：普通门诊年度支付限额为10478.4元（在职）/12225.22元（退休），二级及以上医院限额为5239.2元/退休。

   • 二档：普通门诊年度支付限额为2619.6元，社康中心门诊费用报销30%。

3. 特殊疾病门诊

   • 一档：仅限恶性肿瘤放疗/化疗/镇痛治疗、透析、器官移植抗排异治疗、血友病4种。

   • 二档：覆盖23类特殊疾病，待遇与单位参保一致。

三、报销限额差异

• 一档 ：基本医保报销限额为4.7万元/年，大额医疗费用超过部分由职工互助医疗保险基金按100%报销。

• 二档 ：基本医保报销限额为8万元/年。

四、其他差异

1. 缴费比例

   • 一档：单位6.2%、个人2%。

   • 二档：单位0.8%、个人0.2%。

2. 适用人群

   • 一档：强制参保（深户为主，非深户可选）。

   • 二档：多为经济效益较好的企业职工。

3. 门诊费用报销规则

   • 一档：连续参保12个月，年自费超3131元可报销70%。

   • 二档：无年限要求，门诊大型设备检查单次最高120元。

总结建议

• 经济条件较好/医疗需求高 ：选择一档，报销比例更高，待遇更全面。

• 经济基础一般 ：可考虑二档，个人账户可缓解部分费用压力。

• 特殊疾病患者 ：需关注二档对特定疾病的报销覆盖范围。