小儿感染性心内膜炎若不治疗，会引发多种严重后果，具体如下：
- 心脏功能损害
- 瓣膜功能障碍：感染会导致心脏瓣膜受损，引起瓣膜关闭不全或狭窄。随着病情发展，赘生物不断增大，会使瓣膜病变加重，心脏负担逐渐加重，最终引发心力衰竭，患儿出现乏力、呼吸困难、水肿等症状。
- 心肌损害：持续的感染可累及心肌，导致心肌脓肿、心肌炎等。这会影响心肌的正常收缩和舒张功能，引起心律失常，如早搏、心动过速、心房颤动等，严重时可导致心脏骤停。
- 栓塞并发症：心内膜上的赘生物容易脱落，随着血液循环流向全身各处，引起栓塞。如脱落的赘生物进入脑部，可导致脑栓塞，患儿出现偏瘫、失语等症状；若进入肺部，会造成肺栓塞，引起胸痛、咯血；进入肾脏则可能导致肾栓塞，引发肾功能衰竭。
- 全身感染扩散：感染性心内膜炎是一种严重的感染性疾病，如果不及时治疗，感染会扩散到全身，引起败血症、感染性休克等并发症。败血症可导致患儿持续高热、寒战，严重时会影响多个器官功能，甚至导致死亡。
- 其他：长期的感染和疾病消耗，会使患儿出现贫血、体重减轻、生长发育迟缓等情况。还可能出现肾损害，包括肾梗死、肾脓肿、急性间质性肾炎、急性肾小管损伤、肾小球肾炎等，表现为腰部疼痛、血尿、蛋白尿、肾功能不全等。
