小儿食管异物通常能治好，但治疗难度因多种因素而异。以下是具体分析：

异物类型及大小

• 较小且光滑的异物：如小塑料片、小型硬币等，若未造成食管完全梗阻，通常可通过内镜下取出，这种情况相对好治，对食管损伤较小，术后恢复较快。
• 较大或尖锐的异物：像大的骨头、枣核、鱼刺等，可能会卡在食管狭窄处，容易导致食管黏膜损伤、穿孔，甚至伤及周围大血管等重要结构。纽扣电池等异物还可能对食管产生腐蚀作用，引发严重并发症，治疗相对复杂，术后恢复也可能受到影响。

异物位置

• 食管上段异物：相对容易被发现和取出，可通过喉镜或食管镜等工具在直视下操作，治疗效果较好。
• 食管中下段异物：尤其是靠近心脏、大血管等部位的异物，取出时风险较高，需要更谨慎地操作，可能需要多学科协作，如耳鼻喉科、心胸外科、消化内科等共同制定治疗方案，以确保安全地取出异物并避免损伤周围重要结构。

并发症情况

• 无并发症：如果异物发现及时，未引起食管穿孔、感染、气管食管瘘等并发症，在通过内镜或其他方法取出异物后，患儿一般恢复良好，治疗相对顺利。
• 有并发症：一旦出现食管穿孔、纵隔感染、大血管溃破等严重并发症，治疗难度会显著增加，可能需要手术治疗，术后还需要进行抗感染、营养支持等综合治疗，住院时间也会延长，患儿的恢复情况也会受到不同程度的影响。

治疗及时性

• 及时治疗：家长发现孩子误吞异物后，能尽快带孩子就医，医生可在异物未对食管造成严重损伤前进行处理，此时治疗相对简单，并发症的发生风险也较低，治愈率较高。
• 延误治疗：若异物在食管内停留时间较长，引发了感染、穿孔等并发症，或者家长在孩子误吞异物后未及时发现，等到症状严重才就医，会增加治疗的复杂性和难度，治疗效果也会受到影响。