医保门诊报销的300元起付线通常是一次性结算的，具体规则如下：

一、起付线性质与结算方式

1. 按次结算为主

   多数地区的医保门诊报销采用“按次结算”模式，即每次就医时先由个人承担起付线以下的费用，超过起付线的部分再按比例报销。例如，某地三级医院起付线100元，若某次就诊费用200元，则该次就诊全自费。

2. 年度累计结算的例外情况

   部分地区（如北京、上海）实行“年度累计结算”，即在一个自然年度内，参保人员累计医疗费用超过起付线后，按比例报销，但年终结算时统一处理。例如，某地职工医保年度累计起付线1300元，若全年累计费用未达1300元，则无需报销。

二、报销比例与限额

1. 普通门诊报销比例

   • 基础比例：40%-50%（如北京职工医保）

   • 基层医疗机构（如社区卫生服务中心）：60%

   • 慢特病患者：55%-70%

2. 年度报销限额

   • 基础限额：300-500元（如北京城乡居民医保）

   • 职工医保：无明确年度限额

   • 居民医保：部分城市（如烟台）年度限额150元

三、特殊说明

• 慢性病门诊 ：部分城市（如北京）对高血压、糖尿病等慢性病患者实行专项报销，年度补偿额度高于普通门诊。

• 地区差异 ：具体政策因地区经济水平和医保基金承受能力不同而有所差异，建议参保人咨询当地医保部门。

医保门诊报销的300元起付线通常是一次性结算的，但部分地区可能实行年度累计结算。建议参保人关注当地医保政策，以了解具体操作细则。