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中重度铅中毒(血铅≥250μg/L)
- 首选药物:二巯丁二酸(DMSA),每次350mg/m²体表面积,每日3次口服,连续5天,后改为每日2次,总疗程19天。
- 联合用药:若无法脱离铅污染环境,需联合依地酸钙钠(CaNa₂EDTA),静脉或肌内注射,用量为1000-1500mg/m²体表面积,5天为一疗程。
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极重度铅中毒(血铅≥700μg/L)
- 需立即住院治疗,联合使用二巯丁二酸和依地酸钙钠,先用二巯丁二酸治疗4小时后再用依地酸钙钠,避免脑损伤。
- 治疗期间需监测肝肾功能、电解质等指标。
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辅助治疗
- 脱离铅污染源:治疗前必须确保环境无铅暴露。
- 营养干预:补充钙、铁、锌等微量元素,纠正营养不良。
注意:
- 驱铅药物(如依地酸钙钠、二巯丁二酸)可能引发肝肾损伤、电解质紊乱等副作用,必须住院治疗并密切监测。
- 轻度铅中毒(血铅<250μg/L)以脱离环境、营养补充为主,无需药物驱铅。
提示:铅中毒治疗需严格遵循分级原则,药物使用需由专业医生根据血铅水平、年龄及并发症制定方案,切勿自行用药。