根据山东省社保卡的相关政策和服务现状，关于社保卡在县和地区间的通办问题，综合整理如下：

一、省内通办范围

1. 全省通用性

   山东社保卡在全省范围内通用，持卡人可在全省所有城市使用社保功能（如医疗费用结算、社保查询等），但需办理激活手续。

2. 省内异地就医结算

   山东已实现7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构接入，覆盖全国70%地区，但需提前确认当地是否开通该服务。

二、地区差异与限制

1. 功能差异

   • 若社保卡上盖章为“山东省人力资源社会保障厅”，则可在全省定点药店刷卡购药；

   • 若盖章为具体地级市（如济南市、青岛市等），则仅限该市内的定点药店使用。

2. 服务差异

   部分城市（如德州市）已实现社保卡在公交、图书馆、博物馆等领域的“一卡通”应用，但其他地区尚未推广。

三、办理与转移注意事项

• 激活要求 ：需持有效证件到开户银行网点办理激活，不可代办；

• 转移限制 ：跨市就业需办理社保转移手续，原卡失效后需重新办理；

• 多卡问题 ：同一社保号下无法办理第二张社保卡，需先销户后重新办理。

四、建议

若需在特定城市使用社保卡（如异地就医），建议提前通过当地社保官网或客服确认该城市是否开通了相关服务。若需跨市就业，建议办理社保转移手续。