小儿铅中毒需根据中毒程度采取多维度综合治疗，以下为最快起效的干预措施及治疗流程：
一、立即终止铅暴露
切断污染源：第一时间排查并移除环境中的铅污染源（如含铅油漆玩具、含铅食品容器等），阻止铅进一步吸收。
二、急性中毒的紧急处理
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催吐洗胃
▶ 误服大量铅后2小时内，立即用1%硫酸钠溶液洗胃，并口服牛奶/生蛋清保护胃肠黏膜。
▶ 配合硫酸钠导泻，促进未吸收铅的排出。 -
血液净化
▶ 若血铅浓度≥800μg/L或出现急性脑病，需采用血液透析快速清除血液中的铅。
三、特异性驱铅治疗
螯合剂药物选择（需在医生指导下使用）：
- 依地酸钙钠：静脉滴注，每日不超过1g，连用3天停4天为1疗程。
- 二巯丁二酸：口服或静脉注射，对儿童安全性较高。
- 促排灵（CaNa3DTPA）：适用于重度中毒，需监测肾功能。
注意：驱铅治疗需结合血铅水平调整疗程，中重度中毒常需3-5个疗程，疗程间隔5-10天。
四、辅助治疗与营养支持
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膳食调整
▶ 高钙/铁/锌食物：牛奶、瘦肉、豆制品减少肠道铅吸收。
▶ 维生素C：柑橘、猕猴桃等促进铅结合排出。 -
营养补充
▶ 同步补充钙、铁、锌制剂，拮抗铅的毒性。
五、长期管理
- 环境干预：定期检测居住环境铅含量，更换含铅建材/水管，使用空气净化设备。
- 行为矫正：纠正啃咬玩具、不洗手等习惯，减少手-口铅摄入。
- 定期监测：治疗后每3个月复查血铅，评估疗效及复发风险。
治疗优先级建议
轻度中毒（血铅＜450μg/L）：脱离污染源+膳食干预+营养补充。
中重度中毒（血铅≥450μg/L）：立即联合螯合剂治疗+环境干预，辅以血液净化（危急时）。
