1. 消化系统症状
- 腹痛、腹泻:患者常出现慢性腹泻(粪便含大量脂肪)、腹痛(尤其是餐后加重),并伴随体重下降、营养不良和贫血。
- 脂肪痢:因小肠吸收功能受损,导致脂肪无法正常分解,粪便呈油腻状。
2. 关节症状
- 游走性关节痛:常见于踝、膝、肩、腕等大关节,表现为对称性疼痛和肿胀,可能伴随活动受限。
3. 神经系统症状
- 认知障碍:如进行性痴呆、记忆力减退、注意力不集中,部分患者可能出现精神症状(如抑郁、幻觉)。
- 运动障碍:包括共济失调(步态不稳)、眼球运动异常(如核上性眼肌麻痹)、不自主运动(如肌阵挛)等。
- 其他症状:头痛、视力改变、下丘脑功能障碍(如多尿、性欲减退)等。
4. 心血管系统症状
- 心脏受累:可能引发心内膜炎或全心炎,表现为心脏杂音、胸痛,偶见胸膜或心包摩擦音。
5. 全身性症状
- 发热、乏力:部分患者伴随不明原因发热、体重骤减及全身浅表淋巴结肿大。
- 皮肤表现:暴露部位皮肤色素沉着或暗沉。
病程特点
Whipple病通常呈复发-缓解模式,早期可能仅表现为关节痛或胃肠道症状,后期逐渐累及神经系统等器官。若未及时治疗,病情可能进展为致命性。
若出现长期腹泻、不明原因体重下降、关节痛或神经系统异常,建议尽早就医排查。