老年人扩张型心肌病不治疗会产生非常严重的后果，具体如下：
- 心力衰竭加重：扩张型心肌病会使心肌逐渐变弱、心脏扩大，导致心脏的泵血功能不断下降。老年人本身心脏功能就有所衰退，患病后若不治疗，更容易出现心力衰竭，而且会随着病情进展而不断加重。表现为呼吸困难，起初可能在活动后出现，后期即使休息时也会呼吸困难，甚至需要端坐呼吸；还会有疲劳、乏力的症状，日常活动能力大幅下降；同时出现水肿，从下肢逐渐蔓延至全身，还可能伴有腹水、胸水等。
- 心律失常：心肌病变会导致心脏电活动异常，老年人扩张型心肌病患者不治疗，发生心律失常的风险很高，如室性早搏、房性早搏、心房颤动、室性心动过速等。心律失常会导致心悸、头晕、黑矇等症状，严重的心律失常如室颤、持续性室速等，可能直接导致心脏骤停、猝死。
- 血栓形成与栓塞：心脏扩大使心腔内血液流动缓慢、瘀滞，容易形成血栓。血栓脱落后会随着血液循环流向全身各处，导致栓塞并发症，如脑栓塞可引起偏瘫、失语、昏迷等；肺栓塞会出现胸痛、咯血、呼吸困难；肢体动脉栓塞会导致肢体疼痛、发凉、坏死等。
- 多脏器功能损害：由于心脏泵血功能差，心输出量减少，会导致肾脏、肝脏、大脑等重要脏器的血液灌注不足。长期肾脏灌注不足会引起肾功能不全，出现少尿、水肿、尿毒症等；肝脏灌注不足会导致肝功能损害、肝淤血肿大、腹水等；大脑供血不足会出现头晕、记忆力减退、意识障碍等，严重影响老年人的生活质量和健康状况，甚至危及生命。
- 生活质量严重下降：随着病情的发展，老年人会因心力衰竭、呼吸困难等症状，无法进行正常的日常活动，如行走、上下楼梯、做家务等，甚至需要长期卧床。可能会因疾病带来的不适和对死亡的恐惧，产生焦虑、抑郁等不良情绪，进一步影响生活质量。
老年人扩张型心肌病不治疗后果严重，会显著缩短寿命，增加死亡风险。一旦确诊，应积极配合医生进行治疗，以延缓病情进展，提高生活质量，延长生存期。
