心血管疾病伴发的精神障碍治愈后存在复发的可能性，其复发情况受多种因素影响，具体如下：

1. 原发心血管疾病的控制情况

   • 若原发的心血管疾病未得到良好控制，病情反复或加重，可能再次引发脑供血障碍等问题，从而导致精神障碍复发。例如，冠心病患者若冠状动脉狭窄程度进一步加重，心肌缺血、缺氧的情况再次出现，就可能诱发焦虑、抑郁等精神症状。
   • 心律失常患者如果心律失常频繁发作或持续时间较长，会引起脑部短暂性缺血、缺氧，进而导致精神障碍的复发。

2. 心理社会因素

   • 患者在治愈后如果面临较大的生活压力、工作压力，或者遭遇重大的生活事件，如亲人离世、失业、经济困难等，这些负面的心理社会因素可能成为精神障碍复发的诱因。
   • 患者的性格特点也与复发相关，如性格急躁、争强好胜、敌意、过分认真（A型行为模式）的人，在遇到应激源时，更容易出现情绪波动，增加精神障碍复发的风险。

3. 治疗依从性

   • 患者在治愈后如果不能按照医嘱继续服药、定期复查，或者自行停药、减药，可能导致精神症状得不到有效控制，从而增加复发的可能性。
   • 对于需要同时接受心理治疗的患者，如果未能坚持完成心理治疗疗程，或者没有掌握有效的应对压力和情绪调节的方法，也容易使精神障碍复发。

4. 生活方式

   • 治愈后如果不保持良好的生活习惯，如继续吸烟、酗酒、过度劳累、缺乏运动、饮食不健康等，可能会影响心血管系统的功能，进而影响大脑的血液供应和神经功能，导致精神障碍复发。

心血管疾病伴发的精神障碍治愈后有一定的复发风险，但通过积极治疗原发心血管疾病、关注心理健康、提高治疗依从性、保持健康的生活方式等措施，可以有效降低复发的几率。