窦房折返性心动过速的药物治疗主要用于控制症状和减少发作频率,但无法实现根治。根治需通过射频消融术等非药物手段。以下为常用药物分类及具体方案:
一、控制症状的常用药物
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β受体阻滞剂
- 常用药物:普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。
- 作用机制:通过抑制心脏β受体降低心率,减少心动过速发作频率。需注意长期用药后不可突然停药,需逐步减量。
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钙通道阻滞剂
- 常用药物:维拉帕米、地尔硫卓。
- 作用机制:抑制钙离子内流,降低窦房结自律性,从而减缓心率。
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腺苷
- 适用情况:静脉注射可快速终止心动过速发作,但对其他类型房性心动过速无效。
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抗心律失常药物
- 常用药物:胺碘酮(调节心率、维持窦性心律)、普罗帕酮(钠通道阻滞剂)。
- 注意:可能伴随副作用,需在医生指导下使用。
二、根治性治疗方案
射频消融术
- 原理:通过高频电流消除心脏异常电活动病灶,根治率达90%以上,复发率低。
- 适用人群:药物治疗无效、症状严重或反复发作的患者。
三、联合管理建议
- 生活方式调整:避免情绪波动、过度劳累,减少咖啡因和酒精摄入,保持规律作息。
- 定期监测:通过心电图、动态心电图评估病情变化,调整药物或手术方案。
注:药物选择需根据患者个体情况(如合并症、耐受性)由医生制定,不可自行用药。若症状持续或加重,需及时就医评估射频消融术的可行性。