漳州市城镇职工住院医保报销比例根据医疗机构等级、参保人员类型及费用区间有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 在职职工

   • 三级医院 ：起付标准800元内自付15%（报销85%）

   • 二级医院 ：起付标准500元内自付15%（报销85%）

   • 一级及以下医院 ：起付标准300元内自付15%（报销85%）

2. 退休人员

   • 三级医院 ：起付标准800元内自付13%（报销87%）

   • 二级医院 ：起付标准400元内自付13%（报销87%）

   • 一级及以下医院 ：起付标准50元内自付13%（报销87%）

二、其他注意事项

1. 年度最高支付限额

   2025年职工医保统筹基金年度最高支付限额为7万元，超过部分需自费。

2. 起付线递减机制

   • 首次参保 ：连续缴费未满12个月者，起付标准1300元，报销比例50%

   • 后续住院 ：起付标准按50%递减（如650元、400元等）

   • 退休人员 ：首次参保起付标准1300元，后续按1300元计算

3. 门诊报销

   • 起付标准 ：2000元内可报销50%

   • 退休人员 ：70岁以上起付标准1300元，报销比例70%

   • 门诊特殊病种 ：与住院报销比例一致

三、补充说明

• 商业补充医疗保险 ：在医保报销后自费部分可按90%比例报销；

• 异地就医 ：市外三级医院报销比例90%，退休人员93%；

• 新生儿医保 ：需在出生后90天内参保，门诊报销比例50%，住院比例85%

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体以医保部门官方文件为准。