包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病虽然都属于肌肉疾病，但其病因、治疗和预后有所不同。以下将分别说明这两种疾病不治疗的后果：
一、包涵体肌炎不治疗的后果
主要症状与疾病进展
包涵体肌炎是一种慢性炎症性肌病，其典型症状包括肌肉无力、萎缩、吞咽困难以及呼吸功能受限等。如果不进行治疗，这些症状会逐渐加重：- 肌肉无力：从肢体的近端向远端蔓延，严重影响日常活动，如上下楼梯、提重物等。
- 肌肉萎缩：由于长期炎症，肌肉纤维受损无法修复，导致肌肉体积减小、力量下降，严重时可能引发关节畸形。
- 吞咽困难：可能引发误吸，导致呛咳或肺部感染等并发症。
- 呼吸功能受限：严重者可能需要依赖呼吸机维持正常呼吸。
生活质量下降
随着病情进展，患者可能逐渐丧失生活自理能力，需要他人照顾。部分患者可能在发病10-15年内需要使用轮椅。潜在并发症
- 心脑血管疾病：可能因长期卧床、肌肉萎缩等原因增加患病风险。
- 褥疮和肺部感染：长期卧床或吞咽困难的患者容易发生。
寿命影响
虽然包涵体肌炎的平均寿命改变不明显，但若不积极治疗，患者的生活质量将受到严重影响，并可能因并发症而缩短寿命。
二、遗传性包涵体肌病不治疗的后果
主要症状与疾病进展
遗传性包涵体肌病是一种罕见的遗传性疾病，表现为慢性进行性肌肉无力。如果不治疗，症状会逐步恶化：- 无法站立与行走：患者可能完全丧失基本生活能力。
- 吞咽困难：增加误吸风险，可能导致肺部感染。
生活质量下降
遗传性包涵体肌病最终可能导致患者长期卧床，生活依赖他人照顾，严重影响心理健康和生活质量。潜在并发症
- 褥疮：长期卧床患者容易发生。
- 肺部感染：吞咽困难可能引发误吸。
寿命影响
若不积极治疗，遗传性包涵体肌病可能会因病情恶化而影响生命。
三、两种疾病的共同点与区别
共同点
- 两种疾病都会导致肌肉无力、萎缩，并可能累及吞咽和呼吸功能。
- 长期不治疗可能导致生活质量下降，甚至引发严重并发症。
区别
- 病因：包涵体肌炎多与免疫异常相关，而遗传性包涵体肌病与遗传因素有关。
- 治疗反应：包涵体肌炎对免疫抑制剂有一定疗效，而遗传性包涵体肌病对糖皮质激素和免疫抑制剂不敏感，尚无特效治疗。
- 预后：包涵体肌炎若积极治疗，预后相对较好；遗传性包涵体肌病预后较差，病程进展缓慢但最终可能导致残疾。
四、治疗建议
尽管目前两种疾病均无特效治疗方法，但以下措施可以帮助缓解症状、延缓疾病进展：
- 药物治疗：在医生指导下使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，以控制炎症。
- 物理治疗：如热疗、按摩等，有助于缓解肌肉疼痛和僵硬。
- 生活调理：保持规律作息、均衡饮食，适度运动以减缓肌肉萎缩。
- 心理支持：患者及家属应保持积极心态，必要时寻求心理干预。
总结
包涵体肌炎和遗传性包涵体肌病若不治疗，均会导致严重的肌肉无力、萎缩和功能障碍，最终可能影响生活质量甚至寿命。建议患者及时就医，在医生指导下采取适当的治疗和护理措施，以尽可能延缓病情进展。
