小儿糖吸收不良的遗传性取决于具体类型和病因：

一、具有遗传性的类型

1. ‌先天性酶缺陷‌
   部分糖吸收不良由常染色体隐性遗传病引起，如：

   • ‌先天性乳糖酶缺乏‌：因乳糖酶基因突变导致，患儿出生即出现症状‌
   • ‌葡萄糖-半乳糖吸收不良‌：由小肠黏膜的Na+-葡萄糖/半乳糖载体蛋白缺陷引起，属于遗传性转运障碍‌
   • ‌蔗糖-异麦芽糖酶缺乏‌：与基因缺陷相关，多在添加含蔗糖食物后发病‌

2. ‌家族性疾病关联‌
   某些遗传性疾病（如囊性纤维化）可能继发肠道吸收功能障碍，增加糖吸收不良风险‌

二、非遗传性类型

1. ‌继发性病因‌
   多由后天因素引起，包括：

   • ‌感染‌：如轮状病毒、细菌性痢疾等损伤肠道黏膜‌
   • ‌药物影响‌：抗生素、抗酸药等破坏肠道菌群或黏膜‌
   • ‌医源性损伤‌：小肠手术后或放疗导致的吸收障碍‌

2. ‌发育性/生理性因素‌

   • 早产儿因乳糖酶活性不足引起的暂时性乳糖不耐受‌
   • 3-5岁后部分儿童出现的迟发性乳糖酶缺乏‌

三、遗传咨询建议

• 若家族中有先天性糖吸收不良病史，建议孕前或孕期进行基因检测‌
• 对于已确诊遗传性类型的患儿，需长期饮食管理（如无乳糖/低糖饮食）‌

‌总结‌：原发性糖吸收不良（尤其先天性酶缺陷类型）具有明确遗传性，而继发性或生理性类型通常不遗传，需结合具体病因判断‌。