硬化剂治疗引起的食管损害病因主要有以下几点:
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化学刺激与炎症反应:硬化剂本身具有化学刺激性,注入食管后会对食管黏膜产生强烈的刺激,引发局部炎症反应。这种炎症反应会导致食管黏膜充血、水肿、坏死,进而形成溃疡等损害。
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静脉血栓形成及组织坏死:硬化剂可导致食管静脉血栓形成,影响局部血液循环,使食管黏膜组织缺血缺氧,最终发生坏死。这是食管溃疡等损害形成的重要原因之一。
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注射操作不当:如果硬化剂注射时操作不准确,如注射到血管外、剂量过大、注射过深或在同一点反复多次注射,都可能增加对食管组织的损伤,导致严重的溃疡、穿孔等并发症。
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个体因素:患者本身的身体状况也会影响食管损害的发生。例如,肝硬化患者门脉高压以及凝血机制紊乱,食管黏膜下的无菌性炎症更易导致血肿形成;而严重肝病患者以及EVS前后应用皮质类固醇激素的患者,其EVS后发生食管穿孔的危险性增加。
硬化剂治疗引起的食管损害病因是多方面的,包括化学刺激、静脉血栓、注射操作不当以及个体因素等。在临床应用中,应严格掌握适应证和操作规范,以减少并发症的发生。