妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种严重的妊娠并发症，需要引起高度重视。以下是关于该疾病的详细介绍：
1. 疾病概述
妊娠期急性脂肪肝是一种妊娠晚期特有的疾病，表现为肝脏脂肪堆积，导致肝功能异常。其症状包括持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛，随后可能出现黄疸、皮肤瘀斑、消化道出血、肝肾功能衰竭等。该病起病急骤，病情变化迅速，若未及时处理，可能危及母婴生命。
2. 治疗方法
妊娠期急性脂肪肝的治疗主要包括以下几个方面：
- 终止妊娠：这是治疗的关键措施。一旦确诊，通常需要尽快通过剖宫产终止妊娠，以降低母婴风险。
- 综合治疗：
- 营养支持：卧床休息，给予高能量、高维生素和高蛋白饮食，同时限制脂肪和蛋白质的摄入。
- 纠正代谢紊乱：通过静滴葡萄糖纠正低血糖，维持水电解质平衡，并注意酸中毒的纠正。
- 抗炎与保肝治疗：对血常规异常的患者，使用抗炎药物和保肝治疗。
- 预防并发症：补充维生素K或凝血因子，防止大出血；若凝血酶原下降迅速，需尽早进行血浆置换。
- 多学科协作：术后需产科、ICU、感染科、血液科、新生儿科等多学科合作，进行支持和对症治疗。
3. 预后与复发风险
- 预后：妊娠期急性脂肪肝的预后与起病时间、就诊时间及治疗是否及时密切相关。如果早期诊断并采取积极治疗，病死率可降至1%以下，治愈后一般不会转化为慢性肝炎。
- 复发风险：尽管肝功能通常在产后4周左右恢复正常，但患者再次妊娠时仍有一定的复发倾向，因此建议康复后尽量避免再次怀孕。
4. 对母婴的影响
- 对孕妇：该病可能导致严重的产后出血、肝肾功能衰竭等，需密切监测和处理。
- 对胎儿：可能增加早产、胎儿窘迫和新生儿死亡的风险，因此需尽早终止妊娠。
5. 总结
妊娠期急性脂肪肝是一种严重的妊娠并发症，但通过早期诊断和积极治疗，多数患者可以实现治愈。及时终止妊娠和多学科综合治疗是改善母婴预后的关键。如果您或周围人出现疑似症状，应立即就医以获得专业帮助。
