胃轻瘫综合征是一种以胃排空延缓为特征的临床症候群，在无消化道梗阻的情况下，出现胃动力障碍。以下是其详细介绍：
- 病因：
- 疾病因素：糖尿病，尤其是长期控制不好的胰岛素依赖型糖尿病，可引起内脏神经病变导致胃轻瘫，约占糖尿病患者的 30%；结缔组织病如进行性系统性硬化症；神经系统疾病如脑卒中、帕金森病等；感染或代谢异常，如电解质紊乱、酮症酸中毒、全身感染等；中枢神经系统疾病等。
- 手术因素：胃部手术或迷走神经切断术等可损伤神经，影响胃的正常功能，导致胃轻瘫。胃手术后胃轻瘫的发生率因手术方式不同而有所差异，如迷走神经切断术后胃排空延迟发生率为 5% - 10%，迷走神经切断加幽门成形术后 28% - 40% 胃固体排空迟缓。
- 药物因素：长期应用影响胃肠动力的药物，如某些抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。
- 其他因素：精神压力过大，导致神经系统紊乱，影响胃肠道功能；高龄、恶性肿瘤、水电解质与营养失调等也可能与胃轻瘫的发生有关。原发性胃轻瘫病因不明，多发于年轻女性。
- 症状：主要表现为早饱，餐后上腹饱胀不适，饮食减少，间歇性恶心，发作性干呕或迟发性呕吐，体重减轻等。部分患者也可有腹泻、便秘、腹痛等症状。体检时，长期食欲减退、呕吐的患者可出现消瘦、营养不良，甚至恶病质状态。
- 并发症：
- 脱水：人体水分大量丢失未及时补充，导致新陈代谢障碍，出现口渴、尿少、头晕、烦躁等症状，严重时可导致休克。
- 电解质紊乱：短期内大量呕吐，使胃酸等消化液丢失，导致 H+、K+、Na + 等离子含量变化，引起人体电解质分布异常，产生相应症状。
- 营养不良：长期持续呕吐，导致机体摄取能量障碍，出现营养不良。
- 诊断：医生通常根据患者的临床症状、病史，结合相关检查来诊断。检查项目包括血液生化、血糖、电解质、甲状腺和甲状旁腺激素、免疫学指标等，以了解基础病因及病情严重程度；还会进行核素或 X 线检查以确定胃排空延缓的存在，胃内测压可显示胃运动异常，胃电图可发现胃电节律异常。还需通过胃镜、CT 等检查排除消化道梗阻、消化性溃疡、肠梗阻等其他疾病。
- 治疗：
- 一般治疗：调整饮食习惯，少食多餐，避免进食高纤维、高脂肪食物，选择易消化的食物；饭后适当活动，避免立即卧床。
- 药物治疗：使用促胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃蠕动和排空；止吐药物，如甲氧氯普胺等，缓解恶心、呕吐症状；对于糖尿病患者，需积极控制血糖，维持血糖稳定。
- 手术治疗：如药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如胃电刺激术、胃起搏器植入术等。对于因机械性因素导致胃轻瘫的患者，可能需要进行相应的手术解除梗阻。
胃轻瘫综合征患者经过积极有效的治疗后，多数症状可得到改善，但不同病因导致的胃瘫，其预后也各不相同。
